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以科技为翼,众惠相互推动普惠金融高质量发展

发布时间:2024年11月06日 14:03   来源:中国经济时报   发布者:郑袖   阅读量:18253   会员投稿
导读:中央金融工作会议提出,要做好“五篇文章”,即“科技金融”“绿色金融”“普惠金融”“养老金融”“数字金融”,为金融高质量发展指明了发展的道路。金融科技创新已成为促进金融普惠与经济发展的重要驱动力,而金融科技与数字技术的融合将是未来金融科技发展...

中央金融工作会议提出,要做好“五篇文章”,即“科技金融”“绿色金融”“普惠金融”“养老金融”“数字金融”,为金融高质量发展指明了发展的道路。金融科技创新已成为促进金融普惠与经济发展的重要驱动力,而金融科技与数字技术的融合将是未来金融科技发展的重要趋势。

众惠相互是国内第一个以科技创新带动业务转型升级的国家互助机构,通过自身特有的互助机制、风险保障功能和普惠特性,众惠相互在科技领域加大科技应用创新力度,强化数字化能力建设,运用大数据、人工智能、云计算等科技手段,以科技手段,推动金融“惠”,众惠相互在金融产品与服务上进行创新,为会员理赔和客服水平的提升,拓展保险服务范围,实现普惠金融服务,扎实做好“科技金融”和“数字金融”这篇伟大的文章。

 

新科技助力共同保险突出普惠金融的优势

“金融是活的,经济是活的,金融是稳定的。经济繁荣则金融繁荣。经济是我们的身体,财政是我们的血液。”中国正从一个经济大国走向一个强大的经济体,要实现一个“做大做强”的目标,这是一个非常紧迫的问题。

互助保险是一种有着悠久历史的保险业务,它以“成员共建、成员共担、成员共享”为特征,在保险市场中占有举足轻重的地位。互助保险是国际上一种传统的、成熟的、主流的保险组织形态,虽然目前互助保险在国内的市场占有率还很低,但是它作为一种新兴的保险形式,却拥有着很大的发展潜力,它将会是保险行业的新的成长引擎,也是基层社会管理的一个新的手段。

共同保险的实质是"互助共担,风险共担",是一种去中心化的风险共享机制,自然与大数据、云计算、人工智能等新兴科技相结合。在当今社会,互联网与数字化为共同保险“插上了翅膀”,打破了传统互助保险在地域、领域上的局限,使得互助机构的运作更为透明,为互助保险的发展创造了便利。

近几年来,众惠相互一直在充分利用共同保险机制的优势,通过“科技+服务+保险”的方式,不断地加大对数字化技术的投资,尤其是在投保、核保、理赔、客服等业务方面,不断地提高保险服务的能力,通过科技创新和数字化风控为实体提供服务,众惠相互提升数智化水平,加速数字化转型,加大资源投入,提高经营管理效率。

 

科技推动理赔能力的提高,建立数字风险管理平台

2024年,众惠相互还将大力推进数字化风控能力的发展,将人工智能、大数据等前沿技术引入其中,建立一个高效、准确的风控识别平台,对带病投保、滥用医疗、异常就医等风险场景进行精准锁定,并对其进行科学的控费审核,从而减少企业的运营风险,提高会员的保障水平。

在智能理赔服务上,众惠相互已经走出了自己的特色之路。据该公司有关人员表示,在大数据时代到来的今天,众惠相互以“自研”的方式,推出了“智惠赔”一体化风险管理平台,以“机器学习、大数据、智能规则引擎”为核心,以“风控+成本+体验”为核心,破解互联网医疗保险的理赔风险管理问题。

众惠相互“智惠赔”的风险管理平台,是在大数据的支持下,利用逻辑回归算法、随机森林算法和神经网络算法,在四大管理平台和两大模型的支持下,实现了高效、准确、实时的智能化审计,对带病投保、滥用医疗、异常就医等风险场景进行精准定位,并对其实施科学控费审核。

以核赔案例为例,在“智惠赔”风险管理平台的支持下,推出了“数字核赔员”,覆盖了83%的门诊、百万医疗、重疾和医疗险,整个业务流程的自动化程度达到了80%以上,用数字化技术提高了理赔效率,优化了会员的服务水平。

 

夯实企业内部实力基础,实现企业整体发展

在科技金融的大环境下,众惠相互利用互联网与大数据风控技术,为个人健康与中小微企业提供全程的风险管理服务,同时也加强了自身的能力建设,努力巩固和提高企业的核心竞争实力,在理赔服务优化、数据驱动的产品创新、数字化风控体系的构建、智能客服系统的研发等方面都有了明显的成效,对众惠相互的可持续发展起到了巨大的促进作用。

2024年,众惠相互将积极构建数据仓库与产品工厂,提高其数字化与技术水平,为企业提供全面精准的数据支撑,为企业的产品创新与风险管理提供强有力的保证。在此基础上,通过标准化、模块化、快速迭代等方式,提升产品研发的效率与柔性,以满足成员的多元化保障需求。

在智慧客服的构建上,众惠相互公司研发出了一款能够以声音或者是文本的方式与用户进行互动的客服机器人,它能够24小时不停地为用户提供服务,从而能够有效地提高会员的服务效率,增强成员的满意度和忠诚度。

在科技创新上,众惠相互除了对理赔过程进行优化外,还通过对理赔大数据的深入挖掘与分析,更加精准地理解会员的健康风险与保障需求,为众惠相互会员提供更为精准、个性化的保险产品与服务。通过上述研究,本项目提出一种基于大数据驱动的保险业务创新模型,旨在提高理赔服务的效率与品质,促进我国保险产品与风险管理的不断创新。

基于此,众惠相互通过不断深入细分领域,针对“一老一小”、带病患者、货车司机、新市民等特殊群体,提供专业化的风险解决方案,既体现了互助保障的普惠性质,又显示出众惠相互的社会责任感和责任感,探索高质量发展道路。

另外,在风险管理上,众惠相互通过数字化的手段,上线了会员服务、风控管理、业务指标等数据看板,对风险度量进行了全方位的量化,提高了风险管理的水准,保证了众惠相互的稳定发展。

 

在今后的日子里,众惠相互还将把重点放在推进数字化转型上,通过科技创新和数字化风控能力的建立,为提高保险的服务水平提供支持,充分利用互助的模式和机制优势,在特定领域、特定人群中,解决一些没有得到很好满足的普惠保障需要,描绘出五篇大文章。

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